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・フリガナ
・お名前
・生年月日
・身長・体重

・ご住所
・保護者氏名
・電話
・FAX
・メールアドレス
・緊急連絡先(お母様の携帯電話など)

・学校名、学年

・レッスン歴(種別と期間)

上記の内容をご記入の上、お送りください。

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